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加碘盐VS无碘盐,怎样吃才健康?

2016-05-23 22:55:47  来源:春雨医生
   ?碘缺乏病是一种世界性疾病,全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区,每年因缺碘造成死胎3万,新生儿智力和身体发育障碍12万,地方性甲状腺肿5.66亿,克汀病人600万以上,脑功能受损病人高达3亿。
  

  中国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一,约占世界病区人口的40%,亚洲病区人口的60%。
  中国仍有700万地方性甲状腺重病人和19万克汀病人,14岁以下的智力残疾儿童有539万人。
  中国现有智力残疾人1017万,其中80%以上是因缺碘造成,如不采取防治措施,每年还将有数量相当可观的智残儿出生。
  从历届碘缺乏日的主题变化看碘缺乏的防治
  1994年第一届碘缺乏病防治日主题为:“碘盐与健康”;
  2003年第十届主题为“食用碘盐,保护儿童智力发育”;
  2005年第十二届主题为“控制碘缺乏,保护母婴健康”;
  2016年第23届主题为“坚持科学补碘,建设健康中国”
  从历届的宣传主题,我们可以看出,从开始的全民补碘,到后来的预防出生缺陷,到现在的科学补碘,表明我国的碘缺乏疾病已经得到了有效的控制
  碘缺乏有哪些危害?
  碘是一种人体的必需微量元素,因为它与人体的智力相关,有“智力元素”之称。
  正常成年人体内的碘的总量为30mg(20~50mg),可见是微乎其微的,这些碘中有70%~80%存在于甲状腺中,换句话说,就是人体的碘绝大多数都聚集在甲状腺内。
  

  当人体碘缺乏,或者碘过多,都会引起人体的不适,都会给人体的健康带来巨大的影响。人体发生缺碘的时期、程度不同,其表现也不同:
  胎儿期:
  可出现流产、死胎、先天畸形、围产期或婴幼儿死亡率增加。
  胎儿发育不良主要表现为脑和神经发育障碍,重者造成大脑发育不可逆转损害——克汀病、亚克汀病,胎儿出生后表现为身材矮小、粘液水肿,有不同程度的智力障碍,直至白痴,单纯性耳聋斜视,步态共济失调等。
  新生儿及婴幼儿期:
  可以发生甲状腺肿、先天性甲状腺功能低下症,反应迟钝,自身运动能力、智力和生长发育落后。
  儿童及青春期:
  可出现甲状腺肿,青春期甲状腺功能减退、亚临床型克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯性聋哑。
  成人期:
  出现甲状腺肿,甲状腺功能低下,贫血。食欲减退,无力、易疲劳,体能下降等。
  如果妇女严重缺碘,可造成月经异常、不孕、流产、早产、死亡和胎儿先天畸形等。
  碘盐危害健康的说法有没有依据?
  中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%。
  1995年,我国正式实施食盐加碘政策后,碘缺乏病已经从总体上得到消除。不过,人们又开始意识到碘过量的危害。
  卫生部2010年7月26日公布《食用盐碘含量(征求意见稿)》,拟将食盐中碘含量上限降低,由20~60mg/kg修改为20~30mg/kg。2012年3月15日,这一标准正式实施。
  在意见稿编制说明中,强调了“碘过量对健康的潜在危害”,并承认“目前食盐中碘含量偏高”。这就说明我国碘缺乏病的防治取得了显著成效,应该科学补碘了。
  

  碘缺乏对健康的影响,或许大家都知道,但大家是否知道,碘过量对健康也是不利的,具体表现在:
  1.碘摄入量过多对后代的伤害:
  会造成男性精子质量和数量下降,而碘酸钾过量更易伤害男性生育能力,这种伤害是长期的和慢性的。
  2.甲状腺疾病的发病率增高:
  我们在临床上经常可以见到甲状腺疾病的病人,在体检中已经超过一半的女性都有不同程度的甲状腺疾病。现在世界范围内,甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的发病率在不断的增高。
  尽管导致甲状腺疾病发病率增高的原因很多,但是碘过多不能不说是其中的原因之一。一些流行病学调查报告显示,甲状腺癌高发与过量碘酸钾补碘有关。
  尽管碘酸钾是否会导致甲状腺癌的增高,目前还有争论,但这一信号应该引起我们的足够重视。
  3.碘过量可能导致甲减:
  国外的经验告诉我们,过量补碘是引起甲减发病率上升的主要原因,目前临床上典型的甲减病人并不多,但大量的是甲状腺功能检查发现的异常,即亚临床甲减的病人增多。
  有没有必要吃无碘盐
  有没有必要吃无碘盐?这是一个难以回答的问题,对于缺碘地区当然是没有必要的,而对于高碘地区则是有必要的。问题是哪些地区缺碘,哪些地区不缺碘呢?
  根据卫生部的2012年的调查结果显示,中国水源性高碘地区为北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省(区、市)中109个县(市、区、旗)的735个乡镇。另外,2010年陕西省卫生厅确定辖区内富平县刘集镇为高碘病区。
  这意味着,这些地区的居民通过正常饮食和饮用水,就可以获得较高剂量的碘,因此可以使用无碘盐。
  那么,其他地区的居民都必须吃加碘盐吗?也不一定。比如甲亢、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病的患者,要遵医嘱限制碘摄入,就需要购买无碘盐。
  另外,健康人如果满足以下情况,可以考虑购买无碘盐:
  在非碘缺乏地区生活。一般来说,内陆山区为碘缺乏地区,在这里生活的人应该选择加碘盐。而在非碘缺乏地区,饮食和饮水中可以获得碘;
  经常在外吃饭。食堂或餐厅做菜都会使用加碘盐,且用量不少。
  经常食用较多海带、海藻、贝类等海产品。这些海产品中碘含量较高。
  满足以上情况的人,可以为家中购买无碘盐,防止碘过量
  

  因此,如何科学的补碘,确实是一门学问。但是现在多数超市只售加碘盐,没有无碘盐出售,也是一种不正常的现象。
  我们认为,在在非碘缺乏地区的超市里,两种盐都应该保证供应,告知百姓利弊,让百姓自由选择。
  本文作者:纪光伟
  图片来源:123RF.com.cn图库
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